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2020年02月02日21:45

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新型肺炎「１週間ほど上気道炎」（国立国際医療研究センターの忽那賢志医師）＞＜中国での死亡者の多くは持病があったと報告＞「マスコミで醸し出されている印象との強烈な乖離を感じる」と過熱する報道を疑問視

くつなさとし
忽那賢志

国際感染症対策室医長

山口大学医学部卒業
関門医療センター初期研修医
山口大学医学部附属病院救命センター
奈良県立医科大学附属病院感染症センター
市立奈良病院感染症科

日本内科学会認定内科医
日本感染症学会専門医
インフェクションコントロールドクター
Certificate in Travel Health

(International Society of Travel Medicine)

一般感染症、病院内感染症、免疫不全関連感染症、海外渡航後の感染症など幅広く診療する機会をいただいております
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー以上転載ーーー
http://dcc.ncgm.go.jp/about/030/index.html

患者の皆様へ
政府発表のとおり、当院では日本政府がチャーターした飛行機により武漢から帰国した方の検診を実施しております。
検診は、通常の診療とは別の建物で実施しておりますのでご安心ください。
病院長
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー以上転載ーー
http://www.hosp.ncgm.go.jp/news/2019/pdf/20200130.pdf

■新型肺炎「１週間ほど上気道炎」＝学会で医師が報告
(時事通信社 - 02月02日 19:30)

中国・武漢市を中心に急増している新型コロナウイルスによる肺炎に関し、国立国際医療研究センターの忽那賢志医師は２日、金沢市内で開かれた日本臨床微生物学会で、国内で確認された患者らの情報を基に「１週間ぐらい（のどの痛みやせきなどの）上気道炎の症状が続く」と報告した。

　忽那医師は、発症からしばらくは「肺炎を伴わないことがあり、診断が難しい」と述べた。

　中国での死亡者の多くは持病があったと報告されており、同センターの大曲貴夫・国際感染症センター長は「（健康な人の場合）思ったよりずっと軽症だ」と指摘。「マスコミで醸し出されている印象との強烈な乖離（かいり）を感じる」と過熱する報道を疑問視した。
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ――以上転載ーー　
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=4&from=diary&id=5958620

軽度の上気道炎(いわゆるかぜ症候群)に対して治療は必要ですか

Ⅰ.　設問への回答

・上気道炎の80～90%はウイルス感染症であり、ほとんどは10～14日以内で自然に治療し、軽症に経過する限り治療の必要は無い1)。

・A群B溶連菌、肺炎マイコプラズマ、肺炎クラミジア、百日咳菌などの細菌もかぜ症候群の原因になる。しかしその頻度は多いものではなく、抗菌薬適正使用に十分留意し、上気道炎に一律に抗菌薬処方することは厳に慎まなければならない2) 。

・かぜ症候群に合併する急性中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎も去痰剤や鼻汁吸引だけで軽快することが多く、一律的な抗菌役の処方は必要ない2)。

・発熱、咳、鼻汁、頭痛、関節痛などの症状は病原体に感染したときの宿主の正常な防衛反応であり、原則として対症療法の必要はない3)。苦痛や不安が強いときは安全性の高い薬剤を最小限に処方する。

・上気道炎の診療で重要なことは、「安全で安心な医療」を実践することである。それには①菌血症や細菌性髄膜炎などの重症疾患を見逃さない。②不必要な薬は使わない。③病気の治療や予後、予防などについて適切な情報を提供する。の3点が重要である。

Ⅱ.　回答の解説

1. 上気道炎の病因と病態

・ほとんどはライノウイルス、コロナウイルス、

・RSウイルス、インフルエンザウイルスなどのウイルス感染症である1)。

・同じ病原体でも年齢や免疫状態によっての軽症の感冒から、鼻咽頭炎、咽頭・扁桃炎、気管支炎、そして重症の肺炎、脳炎・脳症までさまざまな病態をとりうる1)。

・高熱や呼吸器症状、全身状態がひどい場合は必要な検査、適切な治療を行う。

・二次感染予防のための抗菌薬投与は、その効果は確認されておらず行うべきではない。

2. 細菌感染による上気道炎
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー以上転載ーー
http://www.kusakari-shounika.or.jp/page14

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