哺乳類(フェレット)同士で(4匹中3匹)飛沫感染し、(3匹中2匹)死亡確認されたこと
これは確かにやっかいですねー。
「高病原性H7N9は、ヒトｰヒト間での伝播が持続的に起こる可能性が低い」
というのが救いの様なところがあって、今のところそうですからねー。
“これまで主に家族内や入院中に同じ病室となった患者間での限定的なヒト−ヒト感染が起こっているが、H7N9ウイルスは、ヒト−ヒト間で容易に感染伝播するような能力は獲得しておらず、容易に感染が拡大する可能性は低い。”
平成29年８月24日（木）現在
内閣官房新型インフルエンザ等対策室
https://www.cas.go.jp/jp/influenza/about_h7n9.html
一方、
・低病原性H7N9を感染させたフェレットは1匹も死亡しなかったこと
（それでも家畜はと殺対象）
・RNAポリメラーゼ阻害薬のファビピラルは高病原性H7N9にも高い効果を示したこと
などはまだ希望がある結果だなーと感じました。
ヒトｰヒト間で高率に伝播する高病原性H7N9が定着してしまう前に
各国で対応が定着することを願います。
----------以下転載----------
発表雑誌：
雑誌名：Cell Host & Microbe（10 月 19 日オンライン版）
論文タイトル：A highly pathogenic avian H7N9 influenza virus isolated from a human is lethal in some ferrets infected via respiratory droplets
著者：河岡義裕
発表内容：
�� 研究の背景・先行研究における問題点
2013 年に低病原性 H7N9 鳥インフルエンザウイルスのヒト感染例が中国で確認されて以来、高い死亡率を伴うヒト感染例が同国を中心に毎年報告されています。国連食糧農業機関（FAO）の報告によると、2017 年 9 月 20 日時点で 1,589 例の感染者が確認され、そのうちの 616 名が死亡しています。一方、低病原性 H7N9 鳥ウイルスの変異によって生まれた高病原性 H7N9 鳥ウイルスが 2016 年末に中国において家禽から検出されました。さらに 2017 年 2 月、同国で初めて、高病原性 H7N9 鳥ウイルスのヒトへの感染事例が 2 件報告され、その後も 30 名近い感染者が確認されています。現時点では感染経路は不明ですが、高病原性 H7N9 鳥ウイルスは低病原性 H7N9 鳥ウイルスと同様に鳥からヒトに直接感染したと考えられています。一般的に、鳥インフルエンザウイルスはヒトに感染しにくく、感染したとしてもヒトからヒトへの伝播が起こりにくいため、これまでのところパンデミックの発生には至っていません。しかし、今後もH7N9 鳥インフルエンザウイルスのヒトへの感染が繰り返されることで、同ウイルスがよりヒトへの適応性を高め、その結果ヒトの間で容易に伝播するパンデミックウイルスへと変わる恐れがあります。
インフルエンザウイルスの感染や伝播には、ウイルスが宿主細胞に結合し侵入する時の効率が大きく関わっています。そのような性質を決めるのが、ウイルス粒子表面にある HA たんぱく質（注４、以下、HA）です（図 1）。すなわち、ヒト型レセプター（受容体、注５）を認識する HA を持つウイルスは、ヒトで効率よく感染し、伝播する可能性が高くなります。実際、これまでに世界的に大流行した 1918 年から 1919 年のスペイン風邪（H1N1）ウイルス、1957年のアジア風邪（H2N2）ウイルスおよび 1968 年の香港風邪（H3N2）ウイルスにおいて、もとは鳥型レセプターを認識していた HA が、ヒト型レセプターを認識するようになったため、ヒトでパンデミックを起こしたことが知られています。患者から分離された高病原性 H7N9 鳥ウイルスの遺伝子解析の結果から、HA には鳥ウイルスのヒト型レセプターへの認識を高めるアミノ酸変異があること、さらにウイルスの増殖に大きな役割を担っているウイルスポリメラーゼたんぱく質には、鳥ウイルスの哺乳類細胞での増殖効率を高めるアミノ酸変異があることが分かりました。
このように、ヒトから分離された高病原性 H7N9 鳥ウイルスが、ヒトへの適応に関わる変異を既に持っていることを考えると、このウイルスがヒトでパンデミックを起こす恐れがあることを示しています。従って、今回中国で出現した高病原性 H7N9 鳥ウイルスの哺乳類に対する病原性や哺乳類間での伝播力を調べることは急務です。
�� 研究内容
本研究グループは、中国の患者から分離された高病原性 H7N9 鳥ウイルスの in vitro（試験管内の細胞）と in vivo（生体内）における性状解析を行い、2013 年に中国の患者から分離された低病原性 H7N9 鳥ウイルスの性状と比較しました。ウイルスのレセプター結合特異性を調べたところ、高病原性 H7N9 鳥ウイルスは鳥型レセプターとヒト型レセプターの両方を認識することが分かりました。
マウスを用いた実験では、高病原性 H7N9 鳥ウイルスは呼吸器や脳など多種類の臓器で増殖したのに対し、低病原性 H7N9 鳥ウイルスは呼吸器のみで増殖しました。このように高病原性H7N9 鳥ウイルスは低病原性 H7N9 鳥ウイルスよりもマウスに対して強い病原性を示すことが分かりました。
次に、インフルエンザ感染のモデル動物であるフェレットを用いて、高病原性 H7N9 鳥ウイルスの病原性および伝播力を調べる実験を行いました。その結果、高病原性 H7N9 鳥ウイルスは肺や脳で良く増殖し、フェレットを殺すことが分かりました（図 2）。それに対して、低病原性 H7N9 鳥ウイルスを感染させたフェレットは一匹も死にませんでした。また、高病原性 H7N9鳥ウイルスはフェレット間で飛沫感染すること、その伝播によって感染したフェレットも殺すことが明らかになりました（図 2）。このことは、体内に入ったウイルスが少量であってもフェレットは感染し重症化して死に至ることを示しています。
最後に既存の抗インフルエンザ薬に対する感受性を調べたところ、高病原性 H7N9 鳥ウイルスは、ノイラミニダーゼ阻害剤に対する感受性がマウスを用いた実験では比較的低いことが明らかとなりました（図 3）。それに対して、インフルエンザウイルスの RNA ポリメラーゼ活性を阻害する薬剤はウイルスの増殖を抑制しました。
�� 社会的意義
今回の研究から、中国でヒトから分離された高病原性 H7N9 鳥ウイルスは、1）哺乳類で良く増殖できる能力を持つこと、2）感染したフェレットが死亡するなど哺乳類に対して高い病原性を示すこと、3）フェレット間で飛沫感染すること、4）動物実験では既存のノイラミニダーゼ阻害剤に対する感受性が低いことが明らかとなりました。そのため、ひとたびパンデミックが起これば、甚大な健康被害とそれに伴う大きな社会・経済活動の混乱が生じる可能性があると予想されます。本研究を通して得られた成果は、将来のパンデミック出現予測や感染拡大阻止に役立つだけでなく、高病原性 H7N9 鳥ウイルスに対するワクチンの備蓄・製㐀方針の決定など今後のインフルエンザ・パンデミック対策計画を策定、実施する上で、重要な情報となります。
http://release.nikkei.co.jp/attach_file/0460631_01.pdf
■中国の鳥インフル、強力に ウイルス少量でも重症の恐れ
(朝日新聞デジタル - 10月20日 02:02)
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=168&from=diary&id=4820814
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