■日時：Ｈ２６年５月２５日（日）　

午後：１３：３０（受付、１３：１５〜）〜１５：３０

■場所：東京都障害者福祉会館　洋室

ＪＲ山手線・京浜東北線　田町駅下車　徒歩５分
都営地下鉄浅草線　三田駅　Ａ７出口、都営地下鉄三田線　三田駅　Ａ８出口すぐ

東京都港区芝五丁目 18-2

【地図】
http://www.normanet.ne.jp/~tsk/kohza/map01.htm

■参加費：５００円（歩む会の運営費用に使わせて頂きます。）
出来るだけ、お釣りが無い様、お願い致します。

※ 会場に入れる人数が限られていますので当日参加は出来るだけお控え下さい。事前予約なしでご参加の方は、参加費を６００円にさせて頂きます。ご了承ください。

■定員：１５名程度
※ 残席数は歩む会のツイッターで告知いたします。
https://twitter.com/ayumukai

※途中退席、遅刻、早退は自由です。お時間に限りのある方もお気軽にご参加ください。

■主催：成人発達障害と歩む会「シャイニング」

【お申し込み方法】　

1）、2)、3)、7)、が未記入の場合は、参加お申し込みを受け付けできませんので、ご注意ください。

初参加の方は４）、９）の記入が必須です。

1) 参加人数 *お子様連れのご参加は可能です。お子さまをお連れの方は必須。

お子さまの年齢または学年もご記入ください。お子さまをお連れの方は、必ずお子さま連れであることをご記入ください。（参加人数にはお子さまも1名と数えます）

2) 参加する方の氏名 （ふりがなを必ずご記入ください。ニックネームでの参加も可能です）　
*必須
3) メールアドレス *必須

4) お電話番号 *初参加の方、お電話番号が変わった方のみ必須

5) 所属（なければ空欄で構いません）

6) 備考（当事者、発達障害者のご家族、支援者、等お立場をご記入ください）
＊必須

7) ご参加の動機　 *必須

交流会では参加動機が大切ですので、お申し込み時にお書きいただけますようお願いいたします。

参加動機があいまいな場合は参加を受け付ける事が出来ないかもしれませんので、ご了承ください。

8)遅刻、早退予定の有無
（遅刻、早退予定がある方はお書きいただけると助かります。 宜しくお願いいたします）

9)改訂版歩む会参加条件について　*初参加の方のみ要必読、必須回答
（１．読んで同意する　２．読んだが同意しない）

２．を選んだ方は参加が出来ませんのでご了承ください。

http://ayumukai1120.web.fc2.com/sankajouken/
（ＰＣからご覧ください：交流会、セミナー、講演会参加条件、歩む会でのマナー）

http://ameblo.jp/ayumukai-shining/entry-11752869859.html
（携帯からご覧下さい：交流会、セミナー、講演会参加条件、歩む会でのマナー）

10)交流会で話してみたいこと

●申し込み先：ayumukai.shining＠gmail.com （歩む会、事務局専用メール）

※　お手数をおかけして申し訳ございませんが、送付の際、＠を半角に修正の上、ご送付ください。宜しくお願いいたします。

注1) お申し込みメールの件名は

「５月２５日（午後）シャイニングカフェ参加希望」

または

「第１７回シャイニングカフェ参加希望」でお願いいたします。

注2) ドコモの携帯をお使いの方は、ドコモのアドレスではなく、PCメールのアドレスで申し込まれることをお勧めいたします。

（Gmailからドコモのアドレスにメールを送れないことがしばしばあるため）

上記をご記入の上、成人発達障害と歩む会「シャイニング」事務局までメールでお申し込みください。


http://ameblo.jp/ayumukai-shining/entry-11853096831.html（交流会詳細）