χιασμαご参加の皆様　


このたびは、χιασμαへの参加表明をありがとうございます！
プログラム作り等を進めていきますので
下記、ご記入の上、荒川までお知らせください。


今後とも、どうぞよろしくお願いいたします！


　　　　　　　

χιασμα　エントリーシート

１．氏名（ふりがな）
２．住所　〒
３．電話
４．メールアドレス
５．エントリー内容
＊複数の方は、全てお書きください。合唱の場合は、パートもご記入ください
例）ピアノソロ：ショパン作曲　練習曲op.10-1
ピアノ２台４手：ラフマニノフ作曲　ピアノ協奏曲第２番op.18　
第１楽章／第２楽章
　　合唱：アルト


６．曲解説と自己紹介
　400字以内で自由にお書きください。

７．エントリー費
　ピアノ．．．７０００円　
　合唱・その他の楽器のみ．．．３０００円
　
８．エントリー費納入について
　４／２５までに、レッスン時に直接納めて頂くか、振込でお願　　いします。

【ゆうちょ銀行】　
　記号10320 番号29580261 　アラカワサクラコ
【埼玉りそな銀行】
　戸田支店　普通預金　4110995　　アラカワサクラコ