『FOR BETTER NURSING』for gayコミュのうまく看護できた！と思ったこと。

うまくいったであろうこと書いてみる。

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【ICUシンドロームっぽいと、早々に病棟に帰ってきた患者のこと?】

痙攣で発見された脳腫瘍の小柄で痩せ気味な50代男性。
なかなかお堅い仕事についてます。
既婚でお子さんいます。

手術前は特に一般的な感じで、多少の不安もありましたが、何事もないように手術の日をむかえました。

うちの病院、術後数日はICUにいて病棟に戻るようになってますが、ICUのベットコントロール上、だいたいが術後1日で戻ってきます。ただ、手術が重なると病棟が回らないので、その中でも手術侵襲が少ない患者が直帰したりするようにして、ICUで経過みたい人がICUに残れるようにします。まぁ、どこの施設も同じだと思いますが。

なのに、「シンドロームっぽいから戻します」と、術後1日目に帰ってきましたと仕事に入る前に、チラッと情報が入りました。

[1日でシンドロームになるか!?]

と、思いましたけど、経過聞いてみないとわかんない。
自分は夜専なんで、とりあえず申し送り聞かないとわかんないので、送りまで、どう対応しようか色々と予測立てながら仕事に入りました。

申し送りでは、「ナースコール頻繁で、息が苦しいなどの訴えが多い。ただ、バイタルは問題ない。」でした。他には異常行動はなし。

[シンドロームじゃないよね…訴えに対応すんのが面倒だから帰されたんだ]

が、自分の想いでした。
まあ、でも、対応しないといけない。
この日はリーダーだったんで、とりあえずはその日の受け持ちに任せつつ、様子みてました。

ナースコールは5～15分毎。
家族の面会中もあまり変わらず、訴えは、
「息が苦しいんです。息が止まりそうなんです。」
「心臓が止まってきてる感じがします。」
「お腹から血が流れ出てる感じがするんです。おしりから血が出ているんです。」
が、ほとんど。
その都度、受け持ちは大丈夫だと伝えていましたが、変わらない。

自分も、受け持ちして、血管造影後や、術後2～3日、全麻後の耳鼻科の内視鏡下の術後数時間の患者もいてで、じっくりfollowはできず、消灯時間までは関われずにいました。

この時点までは、
『術後の体調の変化と、情報はなかったけど元々心配症な感じなのと、術後の脳環境の変化が、こんな訴えに繋がってるんだろうな…』
と、考えてました。

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