白内障
はくないしょう
- 眼科
- 診療に適した科
白内障とは?
高齢者での特殊事情
加齢とともに、水晶体は少しずつ混濁してきます。水晶体が混濁した状態を白内障とすると、40代では40%、50代では60%、60代では80%、70代では90%、90代では100%の白内障患者がいるとされています。老人性白内障(加齢白内障)が一般的ですが、糖尿病白内障、ステロイド白内障、併発白内障も、その頻度は低いですが、みられます。
水晶体核の硬化、着色が主因のものを核白内障、核のまわりの皮質の混濁が主因のものを皮質白内障、皮質白内障のうち後面に混濁部位がみられるものを後嚢下白内障、前面に混濁部位がみられるものを前嚢下白内障と呼びます。
混濁がある程度進行すると、視力障害が起きます。また、夜間に入射光が混濁により散乱することで、自動車のヘッドライトがまぶしく感じるグレアが起きたり、霧視を自覚したりすることもあります。
進行度は必ずしも両眼が同程度ではなく、多くは左右に差があります。また、白内障の初期では核の硬化がみられ、見かけ上、老眼が軽減した症状(近用眼鏡の度数の軽減化)が現れることがあります。
治療とケアのポイント
白内障が初期のうちは、進行を予防する目的で目薬を点眼します。しかし、目薬は進行を抑制するのみで、視力を改善させる効能はありません。
ある程度進行し、視力が低下した場合や、グレアを訴える場合には手術を行います。
手術の時期は、視力の必要度が患者さんの社会生活により異なるため、視力検査の数値だけでは一概に決められません。また、白内障の程度と視力は一致しないことがあるため、混濁の程度でも手術時期の決定は不可能です。高齢者は全身疾患を有することが多いため、その治療方針は年齢や全身状態も考慮して決められます。
手術器械や眼内レンズの改良、手術方法の向上で、眼内手術は以前より安全なものになっています。方法は、超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術です。
3mm程度に小さく切開したところから超音波プローブを挿入して、水晶体を乳化吸引し、残った水晶体嚢のなかに眼内レンズを挿入します。挿入する眼内レンズは、小切開から挿入可能なアクリルやシリコン素材の折りたたみレンズを主に使います。麻酔は、点眼麻酔やテノン嚢下麻酔などの局所麻酔を行い、20分程度で手術は終了します。
その他の重要事項
視力障害が白内障以外の病気によるものでないかを、常に確認する必要があります。緑内障や眼底疾患がないかを確認するため、眼圧測定、視野検査、散瞳下での眼底検査などを定期的に受けることが重要です。
前記したように、白内障手術は以前に比べて安全な手術となりましたが、術後感染症など失明に至る合併症を起こすこともあります。眼科医とよく相談して、今後の治療方針を決めることが必要です。
白内障に関連する検査を調べる
白内障に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、白内障に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
-
▶
カタリンK点眼用0.005%
眼科用剤
-
▶
チオラ錠100[慢性肝疾患]
肝臓疾患用剤
-
▶
フルオレサイト静注500mg ジェネリック
その他の診断用薬(体外診断用医薬品を除く。)
-
▶
タチオン点眼用2%
眼科用剤
-
▶
ビーエスエスプラス500眼灌流液0.0184%
眼科用剤
-
▶
オペガードMA眼灌流液
眼科用剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
白内障に関する記事
-
進行した白内障に加え、ハードコンタクトレンズの長期間、長時間装用による眼瞼下垂を抱えていました。
-
戸塚ヒロ眼科 佐久間浩史先生…診察の時には自分が患者さんの立場だったらどうして欲しいのか、常に考えています。この地域の人々の眼は自分が守るんだと…
-
50代半ばから、老眼鏡をかける頻度が段々多くなり、度も進んできたので、眼科に通院し始めました。先生は聡明で、てきぱきと分かりやすくお話されるので、…
おすすめの記事
白内障に関する病院口コミ
-
良かった。
トトさん 50代以上男性 2020年03月29日投稿
私は両目を白内障の手術しました。 担当医、検査スタッフ!オペの準備してくださった方々、そしてオペ担当医さん! ほんとありがとうございました。 診察に行くにつれ怖さがなくなり、緊張はしますが気持ちにゆ… 続きをみる
-
白内障ならココ!
QLife会員さん 50代以上男性 2018年07月24日投稿
「エッ これがほんとの見え方だったの?!」白内障の手術直後に見たミッドタウンと青空とのコントラストの鮮やかな光景は衝撃でした。 還暦を過ぎてから、3度も眼鏡を買い替えても視力は衰える一方で不安が募っ… 続きをみる
-
安心できる素晴らしい治療
はるちゃんさん 50代以上男性 2018年07月09日投稿
白内障の治療で、劣化してきた水晶体の3焦点のトリフォーカルレンズ(ファインビジョン社製)の置換手術を受けました。 最初は、不安でした。 しかし、先生の的確な説明と、看護スタッフの丁寧で優しい説明に感… 続きをみる
白内障に関する医師Q&A
白内障だと網膜剥離かどうかの判定は一切できないのでしょうか?
来月、白内障手術を受ける予定です。 それで、本日、その最終の手術説明を受けたのですが、 「白内障…
白内障の進行度合いと手術時期
70歳の母の白内障の事で質問です。眼科医に白内障と診断されましたが手術は希望があればしますと言われま…
知人のご主人が、ドライアイだったのですが、この前、白内障になってしまいました。 私もドライアイなの…