認知症在宅介護コミュのおくすり…ドウシテマスカ？

おくすりの話題の総合トピになります。
m(_ _)m

～～～～～～
毒にも薬にもなるのがクスリ。
作用と副作用、
重要なのはさじ加減。

効き目なのか副作用なのか…
相談先は担当の医師でも、
調剤薬局の薬剤師さんでも、
訪問看護師さんでも、
いいんです。

そんな相談の際の…疑問…
…これは効き目？
…副作用の経験は？
…なんてきいたらいいの？
そんな、
ヒントになるようなお話し、
しませんか？

～～～～～～
ドクにもクスリにもなるのが薬
リスクにベネフィット

その効き目が良い方に働きますよう…
お願いいたします。
m(_ _)m

コメント(13)

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[1] mixiユーザー 01月09日 01:01

mixiニュースよりm(_ _)m�

■高齢者と薬の上手なつきあい方は　一般向けに冊子作成
(朝日新聞デジタル - 01月08日 12:19)
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=168&from=diary&id=4375390

～～～抜粋～～～
「高齢者で特に慎重な投与が必要な薬」として１７タイプの薬のリストも掲載。

冊子は学会のウェブサイト
https://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/20161117_01.html
からダウンロードできる。
（寺崎省子）

[3] mixiユーザー 01月09日 10:45

副作用が特になければアリセプトをのんでもらうことに抵抗はない。
実際家族が薬を出してくれというケースが多いとも聞く。

我が家の場合いつまで飲み続けるかが問題だった。
ほとんど発語もなくなった去年、やっとやめる決断をした。
それまで2000円かかっていた薬代が600円になり
アリセプトが薬価が高いということがよく分かった。
もっと早く辞めてよかったかな。

薬を飲んでもらうことで
何かしているという家族の自己満足的なものも大きいと思う。
エビデンスというが実のところ効果はどうなのかと思ってしまう。

先日読んだ本には薬が認知症を作っているといった記述があった。
認知症の薬飲まないという選択肢があってもいいように最近思う。

[4] mixiユーザー 01月10日 02:21

>>[2]

コメントありがとうございます。
(〃ω〃)

訪問薬剤師さんをお願いしてあるのですね。

担当の医師は
それぞれの専門の処方にかたよりがちですが、
薬剤師さんは多科に渡って、
飲み合わせの相談もできるので、
私も、ありがたいと思います。
m(_ _)m

～～～～～～

ハハサンの時には
病院の薬剤師さんでしたが、
セカンドオピニオンをお願いした病院で、薬剤師さんにもみていただきました。

その結果、
当時、
15種類ぐらい飲んでいたのが、
8種類ほどまでに減らせました。

…基礎疾患のお薬の副作用…
その症状ののお薬が薬が出され…
そんな風にして、数が増える様子でした。
(ｰｰ;)

[5] mixiユーザー 01月10日 03:12

>>[3]

ありがとうございます。
m(_ _)m

どこまで治療に掛けるか、
難しい問題ですよね。

効用と副作用、
副作用による困難が勝った時点なのかなと考えてます。
アリセプトは治療というより、進展を送らせる薬と考えるとなおさらです。

しかし、
攻撃性を増す副作用…それも自尊心の低い鬱傾向のハハサンには、副作用自体が効果として効いていたとも観てました。
なおさらに難しい。

日々の状態を踏まえて、
主治医や薬剤師さんに
相談しながら、教わりながら、
一緒にさじ加減。

ハハサンが鬱を脱した頃に、
アリセプトをやめてみて様子を観るご提案を主治医からいただきました。

先生の説明では…

アルツハイマーは早期に治療を始めたく、しかし、診断には海馬の萎縮が進むのを観る（長く掛かる）。

その頃には認知症の進んでしまう可能性があり、アルツハイマー型と、みなし診断をしてアリセプトを始めることが多い。

当初、アルツハイマーと脳血管性認知症の合併と診断を受けたハハサン。

担当医が代わり、
その後の経過観察から、
萎縮の進行が顕著でなく、
アルツハイマー型が主ではない可能性がある。

また、アリセプトは基礎疾患のある肝臓に負担が重い。

なので、脳血管性と鬱の治療に移行してみる。

そんな説明とご提案でした。

その後は
先生の留意事項に注意しながら、
認知症症状にはアリセプト抜きで
低空飛行を維持しました。

なので、
飲まない選択肢としては有ります。

作用と副作用のさじ加減
…お悩みの方には
先生や薬剤師さんへの相談を
お願いしたいです。
m(_ _)m

～～～～～～
…(/ _ ; )…
発語もなくなる頃まで…

どんなでもやはり治療で進行を遅らせてあげたい。
そんな希望も否定できない。

介護者の悔悟を減らすのも
ひとつの効用だと想います。
m(_ _)m

[6] mixiユーザー 11月26日 14:15

先日、アリセプトの服用をはじめてみることになりましたが、服用後、焦燥感が増したため、３日目にして服用中止となりました。。。
認知症を発症する前から、何年かうつ病で不安が強かったのですが、認知症になってからは更に不安が強くなり、妄想も加わり、なかなか認知症薬が服用出来ないです。。。

アリセプトがダメだったらメマリーになるのかな。。。。
メマリーは前の病院で少量服用していたのですが、抗うつ剤や抗精神薬と併用していたのと、少量では効果が期待出来ないことから、今の病院では一旦中止しています。。。

認知症の研究や治療はまだまだこれからですよね、良いお薬が開発されると良いのですが。

[8] mixiユーザー 11月27日 21:24

>>[6]

おくすりのさじ加減
むずかしいですよね。

鬱によっても、
認知症様の周辺症状が強くでたり、
またはおくすりの副作用にあったり、
ひとりひとりちがう。

治療やおくすりの情報は
気にしていたいですね。

飲み合わせや、量のさじ加減。
先生に相談に乗っていただけると
いいですよね。

～～～～
お薬の情報について、キーワード検索。
「インタビューフォーム」とスペースを空けてお薬の名前を入れて検索。

例えば、
「インタビューフォームアリセプト」
とすると、効き目や副作用や飲み合わせなどの情報がまとめられたアリセプトの医療関係者向きの文書がでてきます。

先生に相談する際のプチ情報源として
ご参考まで
m(_ _)m

[9] mixiユーザー 11月27日 21:26

m(_ _)m

こんな検索ページもありました。

医薬品医療機器総合機構（PMDA）の医薬品インタビューフォーム検索サイト
http://www.info.pmda.go.jp/psearch/html/menu_tenpu_base.html

[10] mixiユーザー 11月28日 02:38

お薬と副作用について、
日本老年医学会のパンフレット
http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/

下記のURLを
ご参考までm(_ _)m�

～～抜粋～～
一般の方々に高齢者の薬物療法に関する基本的知識を理解していただくことを目的に、パンフレット「多すぎる薬と副作用」を作成しました。

このパンフレットは、当学会と日本医療研究開発機構研究班が2015年12月に発表した「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」の総論部分を中心に、注意点や薬物リストを8ページの一般向けパンフレットとしてまとめたものですが、医療介護関係者にもご利用いただければ幸いです。
印刷配布するなど広くご利用いただくことを願っております。
～～～～

一般向けパンフレット
「多すぎる薬と副作用」
http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20161117_01_01.pdf

[11] mixiユーザー 12月05日 17:48

認知症の薬は処方されてません。

デーサービスでのませてもらってます。

休みの日は
私が管理してます

[12] mixiユーザー 07月08日 04:03

>>[11]

その後、いかがですか？

お薬、血液サラサラ系でしょうか。

ハハサンは脳血管性認知症もあって、
細かい血管が詰まらないように、
脳血管性認知症が進まないように、
小児用アスピリン（血液を流れやすくする）を処方されてました。

薬局でもらうお薬の説明書やお薬手帳、
見てみてくださいね。
(=´∀｀)人(´∀｀=)

[13] mixiユーザー 08月17日 15:13

肝臓の基礎疾患を持っていたハハサン。
代謝しきれないアンモニアのせいか、
糞便のにおいのきつさに
そこはかと体臭にもにおいがまざってました。
そんな時は不穏に偏り、
さらに数日内に突発的に発熱してました。

主治医にラクツロースをいただいて、
市販のイージー◯ァイバーと合わせ、
ヘパンに混ぜたり、ヨーグルトに入れたり、
ほどなく、糞便臭に不穏に…軽減が見られたのを覚えてます。

ラクツロースは
人は代謝できず、腸で乳酸菌の餌となり、
乳酸菌の出す酸がアンモニアを中和するので、肝機能の低い患者に処方されます。
お腹が緩むので、
子どもの便秘薬としても、使われてます。

ハハサンへの効果をみて、
その後も、自分たち用に使用してきました。
遺伝的に肝臓弱いかもしれないし、
便秘気味の家族もある…
ヨーグルトと混ぜていただいてます。

ご興味あれぼ、
便秘薬などとして、主治医に処方をいただくのもありかと思います。

お薬はドクにもクスリにもなる。
さじ加減にご留意お願いします。

サプリとしてのラクツロースが市販されているのを見つけました。
普通にAmazonでも楽天でも、アスクルみたいなのでも買える様子でした。
下記、ご参考まで、
m(_ _)m�

～～サプリ参考～～
ミルクオリゴ糖ラクチュロースシロップ
プレ・プロバイオティクス食品シリーズ
株式会社クリニコ
https://www.clinico.co.jp/products/series/function/lactulose.html
～～
【森永乳業】ラクチュロースの効果とは - まいにち乳life
https://mainichi-nyuulife.com/material/lactulose.html

～～医薬品添付文書参考～～
ラクツロース・シロップ60%「コーワ」
-興和株式会社 [薬検索] All About
https://allabout.co.jp/r_health/healthdb/medicinedb/detail/359201/

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